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索 引  号: 003151867/201808-00136 信息分类: 发布实录 / 卫生、体育
发布机构: 休宁县人民政府办公室 发文日期:
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名       称: 【新闻发布会第33场】休宁县家庭医生签约服务实施情况新闻发布会
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辽宁快乐12公式:【新闻发布会第33场】休宁县家庭医生签约服务实施情况新闻发布会

快乐12开奖走势图辽宁 www.9122i.com.cn 发布机构:    休宁县人民政府办公室     发布日期:2018-08-30     信息来源: 休宁县政府办     浏览次数:1536

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时    间:2018年8月30日

地    点:休宁县综合会务中心第4会议室

内    容:休宁县家庭医生签约服务实施情况新闻发布会

发 布 人:休宁县卫计委副主任葛胜刚

发布单位:休宁县卫计委




尊敬的各位领导,各位新闻界的朋友、女士们、先生们:

大家上午好,非常感谢大家长期以来对卫生计生工作和家庭医生签约服务的关心、支持和帮助,在此,我代表休宁县卫计委向大家表示衷心的感谢!今天,借助这次新闻发布会的平台,向各位介绍我县家庭医生签约服务总体情况。

近年来,社会各界高度关注家庭医生签约服务这项工作,习近平总书记在2017年的新年致词中指出很多民众有了自己的家庭医生。十九大报告中也明确提出了要实施健康中国战略,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。今年,我省将家庭医生签约服务列入了民生工程,通过家庭医生为辖区内签约居民提供约定的基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康综合服务等,以此提升基层医疗卫生水平。

2016年我县作为安徽省卫计委确定的第二批医共体试点县,率先开展乡村医生签约服务试点。通过县、乡、村三级医疗机构组成的“1+1+1”组合式团队向居民提供医疗与预防相融合的综合健康服务,为签约群众提供疾病预防、健康管理、生活指导、就诊咨询、医疗服务、预约转诊等连续协同服务。当年全县家庭医生签约服务签订协议89543人,签约率达到35.96%,老年人、高血压人、糖尿病人、精神病等重点人群签约26154人占重点人群总人数68.41%。(其中有偿签约17189人,有偿签约率达6.9%)。根据省市工作要求,结合我县基层医疗机构的服务能力,按照稳定签约数量、巩固覆盖面的要求,签约服务重点向提质增效转变。2018年全县共组建了164个家庭医生服务团队,与95218人签订家庭医生签约服务协议,签约率达到38.24%,其中重点人群签约27526人占重点人群总人数71.95%,有偿签约33300人,有偿签约率达13.37%。超额完成省卫计委年初下达的有偿签约率11%的年度目标任务。

截止目前,全县164个家庭医生服务团队采取集中履约、定期上门随访结合电话随访等方式为签约居民提供服务,签约服务包完成率81.34%,项目执行率92.31%。

一、主要做法

(一)高度重视,积极部署

为切实推进我县家庭医生签约服务,县卫计委成立了主任为组长、分管副主任为副组长的领导小组,成员由医政科、基层卫生科、妇计科、疾控科和会计核算中心等相关职能科室人员组成。负责对家庭医生签约服务日常工作进行指导,有效推进家庭医生签约服务各项工作的开展。

根据相关文件要求,结合我县情况,2016年由县卫计委和县物价局共同印发了《休宁县家庭医生签约式服务工作实施方案(试行)》(休卫计〔201680号)。结合两年来家庭医生签约服务试点工作经验,县政府办于2017年底印发了《休宁县2018年家庭医生签约服务工作实施方案(试行)》(休政办〔2017161号),文件进一步细化了工作方案,实化了工作举措,量化了绩效考核。

(二)广泛宣传,深入动员

为保证签约服务工作顺利有序进行,我县将每年11月确定为家庭医生签约服务宣传月,结合“5.19世界家庭医生日”采取多种形式进行宣传:

1.充分利用各乡镇卫生院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、政策宣传栏对群众进行宣传。

2.在交通道口、人员较为集中的区域张贴签约服务宣传画,悬挂宣传横幅、标语。

3.通过乡镇政府,积极与各村两委协调,结合日常健康知识、民生工程宣传等途径宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

4. 结合开展义诊、群众就医和开展基本公共卫生服务,向群众介绍、宣传家庭医生政策。

5. 家庭医生服务团队通过入户的方式针对重点人群进行宣传。

6.向群众发放“家庭医生签约服务知识问答”宣传单进行宣传。

全县共发放宣传单5万余张,入户上门宣传3000余次,悬挂宣传标语100余条。

在开展群众宣传政策的同时,县卫计委集中组织开展政策解读培训6场,其中直接培训到村卫生室2场次。各乡镇卫生院也组织对村医培训60余次,培训400人次;

(三)明确分工,三级联动

根据人口分布和镇卫生院、村卫生室分布和人员情况,将每个行政区域 “网格化”划归相应的村卫生室和乡镇卫生院,保证全县所有居民均能得到签约服务全覆盖。

通过“1+1+1”分工协作模式,即实行以县级医共体牵头医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的县乡村一体化管理,村医提供日常访视、健康指导、转诊咨询、常见病初诊服务,乡镇卫生院负责重点体检项目、一般诊疗服务,县医院负责技术培训、远程会诊、向上转诊和疑难杂症治疗,齐心协力做好家庭医生签约服务这篇大文章,当好新农合基金和居民健康的守门人。并在各村卫生室设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌,公示团队服务人员、服务内容、联系方式等信息。

四、优惠服务,重点覆盖

由医务人员和居民进行“一对一”签约,由签约医生在签约年度内,根据签约协议,提供履约服务。服务类型上,有基础性服务包、初级服务包和中级服务包三种,基础性服务包面向基本公共卫生服务项目重点人群免费提供服务,初级服务包和中级服务包各包含为7个类型,基本涵盖了“老、慢、弱、病、残、孕”等重点人群。服务收费根据服务内容不同,在扣除国家基本公共卫生服务经费承担、医保补偿及优惠减免后个人仅需支付10元到50元不等。

初级服务包和中级服务包的个性化服务包括签约医生为签约居民综合体检服务、进行健康评估、开展康复指导、转诊转院服务、医保补偿优惠等个性化服务。例如,中级服务包所含服务项目按单项价格累加的总价为190元—365元不等,签约居民仅自付50元。同时对具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院转诊至县级医院住院的,免收年内首次县级医院住院门槛费;对签约的慢性病患者门诊报销比例在原有报销比例上提高10%。优惠幅度大,吸引力强,贴近居民健康需求,居民签约积极性高。保证了家庭医生签约服务这项惠民工程和健康工程受欢迎、可持续。

五、规范服务,提升满意度

为确保服务真实性、规范性,做到“四个统一”,即统一印制签约服务手册,记录履约情况,便于实时监管;统一规范收费,通过家庭医生签约服务系统收取签约居民服务费,并出具收费凭据;统一管理签约服务费,由乡镇卫生院集中管理;统一监督检查,乡镇卫生院每月、县卫计委每季度督查一次,督促签约村医有效履约。

六、服务与经费挂钩,增加村医收入

开展签约服务后,村医工作量成倍增长,为确保服务增量与收入增酬成正比,我县每年从基本公卫项目补助经费中安排124.5万元与签约服务挂钩,按照签约数量、服务质量用于签约服务补助;同时签约村医到年底完成履约服务后,根据考核情况再分享全县签约服务费,充分调动了村医参与签约服务积极性。2016年,签约村医的签约服务收入人均约0.9万元;今年,预计人均约1.5万元左右。

七、助力健康脱贫,服务贫困人口

2016年开展健康脱贫工作后,根据省市文件要求为全县享受健康脱贫政策的10529名贫困人口提供家庭医生签约服务工作,根据贫困人口情况选择相应中级服务包,今年又为全县享受健康脱贫政策的10204名贫困人口继续提供家庭医生签约服务,对常年外出务工贫困人口由家庭医生通过电话随访、返乡体检等方式提供服务。县政府专项安排扶贫资金两年共计100余万元,代缴贫困人口签约服务个人缴纳部分,切实保障了贫困人口家庭医生签约服务工作。

八、信息化管理,增强监管力度

为规范开展签约、履约、监管、评价、考核工作,根据省卫计委要求规范建设了以“居民电子健康档案管理系统”为基础的“家庭医生签约服务管理平台”。管理平台实现对签约服务工作从服务包设计、签约协议管理、签约机构管理、签约团队管理、履约服务管理、基本公卫项目服务等综合管理和数据统计;管理平台的建设,有效完善了监管措施,同时减轻了家庭医生服务团队的工作量,提升了服务效率。

二、取得的初步成效

经过近年来的努力,家庭医生签约服务整体工作取得了四个方面成效。

一是实现了基本医疗和基本公共卫生服务惠及群众的宗旨。签约服务模式改变从坐等患者上门服务为到家入户为居民提供基本卫生服务、健康管理,为逐步实现“户户拥有家庭指导医生,人人享有基本卫生服务”目标提供重要保障。

二是初步实现了从“治疗为主向预防为主”的健康保障方式转变。通过签约医生入户进行健康指导和定期随访,能及时了解到百姓的健康问题和健康需求,并对不同人群实施具有针对性的健康指导和干预,提高了城乡居民的健康水平和生活质量。

三是探索推进基层首诊、双向转诊的分级诊疗工作新格局。结合居民的健康问题和健康需求,对不同人群实施具有针对性的健康干预,对有疑难、急重症或受条件限制的,及时转上级医院诊疗,对上级医院下转的康复期患者跟进进行康复和护理,逐步推进分级诊疗、双向转诊服务。

四是重点人群的健康需求基本得到满足,充分体现公益性。根据辖区居民的健康状况和需求进行“分级分类”管理,使辖区内弱势群体、慢病患者等重点人群优先得到以基本医疗和健康指导为主要内容的家庭医生式服务,在一定程度上缓解了困难群体“看病难、看病贵”的问题,促进了社会和谐稳定。

通过签约服务,加强了居民健康管理和慢病防控,充分发挥了家庭医生作为居民健康“守门人”职责,为分级诊疗奠定了基础。随着这项制度推广,家庭医生将逐步走进千家万户。



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